В Госпитале Рубер Интернационал работает команда профессионалов, занимающихся диагностикой и лечением кардиологических заболеваний как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Наш медицинский персонал находит поддержку и в свою очередь оказывает помощь всему сектору сердечно-сосудистых заболеваний клиники (отделение интенсивной терапии и коронарной терапии, отделение визуальной диагностики, гемодинамики, электрофизиологии, кардиохирургии, кардиологии и детской хирургии).

Отделение кардиологии располагает самыми современными методами диагностики и лечения, постоянно совершенствуя новейшие технологии в сфере кардиологии.

Buscador de patologías

Encuentre a su médico

Cardiología ClínicaCardiología ClínicaКардиологическая клиника

Кардиологическая клиника

Если интервенционная кардиология борется с патологиями с помощью катетеров минимально инвазивным способом, а кардиохирургия использует хирургические методы с вскрытием грудной клетки для доступа к сердцу, то клиническая кардиология выявляет у пациентов проблемы с сердцем и подбирает оптимальное лечение.

Методы диагностики:

Мы применяем самые современные с диагностической и терапевтической точки зрения методы, постоянно совершенствуя их для достижения максимальной эффективности использования наиболее передовых технологий в области кардиологии.

Электрокардиография (ЭКГ)

Широко известные электрокардиограммы фиксируют электрическую активность, которую сердце производит при каждом ударе. Для получения электрокардиограммы на груди пациента размещают около 10 электродов. Интерпретируя результаты, мы можем узнать размер и положение желудочков и предсердий, а также частоту ударов и их регулярность.

Чреспищеводная эхокардиография

Данная процедура включает введение через горло зонда с ультразвуковым датчиком на конце. Кардиолог направляет зонд к пищеводу и желудку, из которого можно получить более четкое и детальное изображение сердца, чем при простом рентгене.

Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений, при этом облучение не происходит.

Непрерывная импульсная цветовая эхокардиография с допплером

Это безопасный, не оказывающий негативного влияния метод, который использует ультразвук для анатомического и функционального исследования сердца. Он позволяет динамически визуализировать сердце для изучения всех типов аномалий, поэтому он полезен при любом виде сердечной патологии (порок сердца, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, нарушения ритма).

Записи всегда сопровождаются функциональным исследованием с применением метода ультразвуковой допплерографии в различных вариантах: непрерывный импульсный цветовой метод, позволяющий проводить функциональную оценку работы сердца (функции клапанного аппарата, сократительная функция). Существуют технические варианты, такие как трансторакальная, чреспищеводная, стресс-эхокардиография (обычная или фармакологическая). Стандартная методика (трансторакальная) является наиболее распространенной и не подразумевает какой-либо специальной подготовки со стороны пациента, в том числе не требуется проведение процедуры натощак.

EcocardiografoEcocardiografo

Эргометрия (Стресс-тест)

С помощью эргометрии, или стресс-теста, исследуется реакция сердца на физическую перегрузку для исключения подозрения на ишемическую болезнь; одновременно оценивается реакция сердечного ритма, артериальное давление, функциональные возможности, восстановительная способность и т.д.

Тест состоит из ходьбы на беговой дорожке с возрастающей скоростью и постепенным периодическим изменением уклона при тщательном мониторинге электрокардиограммы и артериального давления. Не требует проведения натощак. Необходимо разрешение пациента через информированное согласие.

Test de esfuerzoTest de esfuerzo

ЭКГ по Холтеру (портативное записывающее устройство)

Это амбулаторное исследование частоты сердечных сокращений путем мониторинга ЭКГ, как правило, в течение 24 часов.

К коже пациента прикрепляется ряд электродов, подключенных к регистратору ЭКГ компактного размера, что позволяет пациенту вести обычный образ жизни. Данный метод очень удобен для изучения всех видов сердечной аритмии, а также для оценки динамики состояния в ответ на лечение. Не требует специальной подготовки.

Холтеровское мониторирование артериального давления (портативное записывающее устройство)

Данное амбулаторное мониторирование проводится, как правило, в течение 24 часов, с помощью манжеты, соединенной с небольшим регистратором, что позволяет пациенту вести обычный образ жизни. Не требует специальной подготовки. Данный метод очень удобен как для исключения подозрения на гипертонию и определения ее вида, так и для оценки динамики состояния в ответ на антигипертензивное лечение.

HolterHolter

Патологии:

В рамках клинической кардиологии лечат следующие нарушения.

  • Аритмия.

Это изменения нормального сердечного ритма.

  • Сердечный амилоидоз.

Аномальные белковые образования могут повлиять на сердце, вызывая такие проблемы, как рестриктивная кардиомиопатия или ортостатическая гипертензия.

  • Инфекционный эндокардит.

Внутренняя оболочка клапанов обычно поражена бактериями.

  • Кардиопатия.

Мы называем кардиопатией сужение кровеносных сосудов или артерий, которые несут к сердцу насыщенную кислородом кровь.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний мы можем выделить:

  • Ишемическую болезнь сердца.

Постепенно артерии закупориваются жировыми, коллагеновыми и воспалительными клетками.

  • Врожденный порок сердца.

В течение эмбрионального периода возникают пороки развития артерий. Аномалия Эбштейна, трикуспидальная атрезия, аномальный дренаж легочных вен или дефект межжелудочковой перегородки - вот лишь некоторые врожденные нарушения, которые могут возникнуть.

  • Сердечная недостаточность.

Сердце не может качать достаточное количество крови в организме. Это может быть вызвано такими патологиями, как ишемическая болезнь сердца, вальвулопатия и т.д.

  • Кардиомиопатия

Заболевания, которые напрямую влияют на сердечную мышцу. Возникают вследствие ряда причин, таких как гипертония, прием алкоголя, диабет и т.д.

  • Вальвулопатия.

Сердце имеет ряд клапанов, которые открываются и закрываются во время сердечного цикла, так что кровь проходит из одной полости в другую, но обратно не поступает. Митральный, аортальный, трикуспидальный клапаны или клапан легочной артерии могут быть поражены заболеванием и не выполнять свою функцию.

cardiología clínicacardiología clínicaRehabilitación Cardiaca

Rehabilitación Cardiaca

La rehabilitación cardiaca es un programa personalizado de entrenamiento cardiovascular que ha demostrado reducir la aparición de eventos cardiovasculares adversos.

Se trata, por tanto, de mejorar la calidad de vida (mejor capacidad física) y reducir el riesgo futuro (mejorar la supervivencia).

Es recomendable a cualquier enfermo cardiológico y a aquellos individuos con elevado riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad).

Áreas de actuación

Las cuatro áreas básicas de actuación de los programas de rehabilitación cardiaca son:

    1. El entrenamiento aeróbico, que pretende la mejora del rendimiento cardiorrespiratorio.
    2. El control de los factores de riesgo, con la finalidad de retardar la progresión o incluso invertir el proceso de la enfermedad aterotrombótica (prevención secundaria y primaria).
    3. El apoyo psicológico.
    4. La reincorporación social y laboral.

Efectos

Los efectos demostrados de la rehabilitación cardiaca son:

    • Favorece la pérdida de peso
    • Mejora el control del colesterol
    • Mejora el control glucémico
    • Mejora el control de la presión arterial
    • Mejora la capacidad de ejercicio
    • Mejora el rendimiento del corazón
    • Reduce la aparición de angina
    • Reduce la aparición de disnea ("falta de aire")
    • Reduce el porcentaje de masa grasa corporal
    • Reduce la ansiedad y los síntomas de desánimo
    • Aumenta la calidad de vida
    • Mejora la autoconfianza
    • Favorece la deshabituación tabáquica

Recursos

    • Valoración inicial:
      • Revisión de pruebas diagnósticas y antecedentes con el fin de diseñar un programa de entrenamiento físico y dietético personalizado.
      • Requiere la realización de prueba de esfuerzo o ergo-espirometría.
      • Consulta de deshabituación tabáquica
    • Sesiones de entrenamiento personalizado:
      • Programa de 16 sesiones de entrenamiento (2 horas cada sesión) + consulta inicial + valoración nutricional + ergometría
      • Cada sesión de entrenamiento incluye:
        • Registro de variables antropométricas (peso, perímetro abdominal)
        • Ejercicios calisténicos (calentamiento) y tonificación muscular
        • Entrenamiento en bicicleta / cinta
        • Enfriamiento
        • Consejos de entrenamiento / dieta

Horario

En nuestra Unidad adaptamos el horario y la frecuencia de entrenamiento a sus obligaciones diarias.

Consulte en Atención al Paciente los horarios y tarifas del programa.

Técnicas

TÉCNICAS INVASIVAS (HOSPITAL RUBER INTERNACIONAL-MIRASIERRA)

    • Ecocardiograma transesofágico
    • Cardioversión eléctrica
    • Cateterismo cardiaco y coronariografía
    • Angioplastia coronaria (stent)
    • Cierre de defectos cardiacos
    • Tratamiento percutáneo de las enfermedades valvulares
    • Implante de marcapasos, resincronización, desfibriladores
    • Tratamiento quirúrgico de las enfermedades cardiovasculares

HOSPITALIZACIÓN (HOSPITAL RUBER INTERNACIONAL-MIRASIERRA)

    • Valoración cardiológica urgente
    • Síndrome coronario agudo
    • Dolor torácico
    • Insuficiencia cardiaca
    • Crisis hipertensiva
    • Mareo de repetición, síncope
    • Taquicardias, bradicardias
    • Miocarditis, pericarditis

cardiología intervencionistacardiología intervencionistaИнтервенционная кардиол

Интервенционная кардиология

Цель отделения гемодинамики и интервенционной кардиологии – диагностировать и лечить заболевания коронарных артерий, сердца и сосудов с помощью минимально инвазивных чрескожных методов.

Катетеризация сердца является «золотым стандартом» в диагностике большинства заболеваний сердца, а терапевтическая катетеризация позволяет лечить большое количество коронарных или структурных заболеваний с помощью различных устройств (баллоны, стенты, окклюдеры, клапаны, и т.д.). Катетеризация проводится амбулаторно (с наблюдением в течение 4-24 часов) или стационарно, по выбору или в рамках оказания неотложной помощи.

I. МИССИЯ
Мы предлагаем диагностику и чрескожное лечение кардиологических заболеваний с наибольшей эффективностью и безопасностью для пациента, повышая качество каждой процедуры и рационально применяя самые передовые методы для пользы пациента.

За годы работы в этой области мы провели многочисленным пациентам операции максимальной сложности, сохраняя абсолютную прозрачность, доверие и честность, давая разъяснения и учитывая все сомнения и потребности наших пациентов, а также их семей и близких.

II. РАСПОЛОЖЕНИЕ, ИНФРАСТРУКТУРА И ОБОРУДОВАНИЕ

Отделение гемодинамики и интервенционной кардиологии расположено на 0 этаже Международной клиники Рубер, в хирургической зоне, напрямую соединенной с многоцелевой зоной и зоной интенсивной терапии. В распоряжении имеется полностью оснащенный кабинет диагностики и чрескожного вмешательства с современным оборудованием сердечно-сосудистой радиологии последнего поколения (General Electrics).

Для проведения интервенционных кардиологических процедур при структурных заболеваниях сердца в клинике имеется современная гибридная операционная с новейшими инструментами визуализации, которые повышают безопасность и скорость процедур.

Помещение оснащено всем необходимым оборудованием для правильной работы и помощи в случае возможных осложнений. Также помещение оснащено: внешним дефибриллятором, пульсоксиметрами, оксиметрами, системами для немедленной оценки ACT (активированное время свёртывания крови), непрерывным мониторингом сердца, баллоном для внутриаортальной баллонной контрпульсации и оборудованием для оротрахеальной интубации и перикардиоцентеза.

Прием пациентов ведется как в центре Госпиталь Рубер Интернационал в районе Мирасьерра, так и в центре Пасео-де-ла-Гавана.

III. НАШИ ПРОЦЕДУРЫ
Coronariografía diagnósticaCoronariografía diagnósticaДиагностические процедуры

Для исследования заболеваний клапанов, миокарда, перикарда, аорты, коронарных, врожденных и сосудистых патологий:

  • Диагностическая коронарография:

Здоровые коронарные артерии. Сердце получает собственное кровоснабжение через коронарные артерии. При отсутствии атеросклеротических поражений (накопление жиров и воспаления) кровь циркулирует через них без препятствий и сопротивления. С помощью рентгеновских лучей и инъекций йодсодержащих контрастных препаратов через катетер, введенный проколом, мы можем окрасить просвет и исключить или подтвердить наличие препятствий.

A: Левая коронарная артерия начинается общим стволом (ОС), который затем делится на две основные ветви: передняя нисходящая (ПН) и огибающая (О).

Angioplastia con implante de prótesis intracoronariaAngioplastia con implante de prótesis intracoronariaB: Правая коронарная артерия (ПКА).

  • Катетеризация правой коронарной артерии.
  • Эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ)
  • Вентрикулография. Аортография. Легочная артериография.
  • Внутрикоронарное ультразвуковое исследование *
  • Оптическая внутрикоронарная когерентная томография *
  • Проводник для измерения внутрикоронарного давления *

Терапевтические процедуры

Для чрескожного лечения заболеваний клапанов, миокарда, перикарда, коронарных артерий, врожденных нарушений, патологий восходящей аорты и крупных сосудов:

  • Простая, многосегментная или обычная многососудистая ангиопластика (только баллонная).
  • Ангиопластика с имплантацией интракоронарного протеза (стента), простая, многосегментная или многососудистая:

Чрескожное лечение при стентировании в случае тяжелого коронарного нарушения.

Сердечно-сосудистые факторы риска (гипертония, диабет, гиперхолестеринемия, курение) способствуют прогрессирующему отложению липидов (жиров) и клеток, вызывающих воспаление, на стенке коронарных артерий. Эти отложения могут в конечном итоге ограничивать кровообращение, вызывать симптомы (стенокардию) и значительно увеличивать риск острого инфаркта миокарда.

A. Очень тяжелое атеросклеротическое поражение (стрелка) в правой коронарной артерии, которое закупоривает просвет артерии.

B. Через катетер, введенный проколом, и проводник (очень тонкую проволоку) мы расширили просвет баллоном для улучшения кровотока.

C. Чтобы поддерживать просвет и избежать новых закупорок, на том же уровне имплантируется стент (пружина).

D. После имплантации стента кровь снова беспрепятственно циркулирует по артерии.

Anuloplastia mitral percutáneaAnuloplastia mitral percutánea

  • Коронарная ангиопластика хронических окклюзий.

  • Коронарная атерэктомия (Ротаблатор) *.

  • Тромбэктомия: с применением ручных инструментов и механическая.

  • Диагностический и лечебный перикардиоцентез.

  • Имплантация временных кардиостимуляторов.

  • Имплантация внутриаортального баллона для контрпульсации.Чрескожная митральная аннулопластика (Mitraclip®).

  • Чрескожная имплантация устройства вспомогательного кровообращения (Impella®) *.
  • Имплантация беспроводного кардиостимулятора (Micra®) *.
  • Имплантация устройств для гемостаза в артериях.
  • Патология клапанов: Митральная и аортальная вальвулопластика. Имплантация чрескожных протезов аорты. Чрескожное закрытие перипротезных течей при чрескожном и трансапикальном доступе.

Patología valvularPatología valvular

  • Врожденные патологии: Закрытие стойкого артериального протока. Закрытие дефекта межжелудочковой перегородки (врожденного или возникшего после инфаркта миокарда). Закрытие дефекта межпредсердной перегородки.

Patologías congénitasPatologías congénitasЧрескожное лечение врожденных пороков сердца.

Сердце может иметь нарушения формирования и развития. Некоторые дефекты увеличивают риск инсульта и вызывают осложнения в работе сердца.

Tratamiento percutáneo de la coartación aórticaTratamiento percutáneo de la coartación aórtica

A: Сообщение (отверстие) между двумя предсердиями через дефект межпредсердной перегородки (стрелка).

B: Демонстрация прохождения крови из левого предсердия в правое через сообщение.
C: Через одну венозную пункцию первый металлический диск помещается в левое предсердие.
D: Второй металлический диск чрескожного устройства полностью закрывает дефект межпредсердной перегородки.

E: Имплантированное устройство «герметизирует» дефект перегородки.

  • Чрескожное лечение коарктации аорты:
  • Патология перикарда: Чрескожная баллонная перикардиотомия.
  • Чрескожное закрытие ушка предсердия.
  • Удаление почечных артерий для лечения гипертонии.

Ablación de arterias renales para tratamiento de HTAAblación de arterias renales para tratamiento de HTA

* на этапе разработки.