Ruber Internacional cuenta con un equipo de profesionales dedicados al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiológicas de pacientes tanto de forma ambulante como ingresados. Tiene el apoyo y a su vez da soporte a toda el área cardiovascular del Hospital (UVI/Unidad Coronaria, Diagnóstico por imagen, Hemodinámica, Arritmología/Electrofisiología, Cirugía cardiaca, Cardiología y Cirugía pediátricas.

La Unidad de Cardiología dispone de las técnicas más avanzadas desde el punto de vista tanto diagnóstico como terapéutico con una constante renovación a fin de beneficiarse en todo momento de la tecnología más puntera en el área cardiológica.



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Cardiología ClínicaCardiología ClínicaCardiología Clínica

Cardiología Clínica

Así como la cardiología intervencionista trata las patologías cardiacas mediante catéteres y de una forma mínimamente invasiva y la cirugía cardiaca utiliza procedimientos quirúrgicos en los que se requiere la apertura del tórax para acceder al corazón, la cardiología clínica trata de identificar los problemas cardiacos de los pacientes y decidir cuál es el tratamiento adecuado.


Métodos diagnósticos:

Disponemos de las técnicas más avanzadas desde el punto de vista tanto diagnóstico como terapéutico con una constante renovación a fin de beneficiarse en todo momento de la tecnología más puntera en el área cardiológica.

    • Electrocardiografía ECG

      Los populares electrocardiogramas registran la actividad eléctrica que el corazón produce con cada latido. Para obtener la gráfica se colocan alrededor de 10 electrodos sobre el pecho del paciente. Interpretando los resultados podremos saber el tamaño y la posición de ventrículos y aurículas, así como la cadencia de los latidos y su regularidad.

    • Ecocardiografía Transesofágica

      Se trata de introducir a través de la garganta una sonda con un transductor de ecografía en su extremo. El cardiólogo guiará la sonda hasta el esófago y el estomago, desde donde se podrá obtener una imagen del corazón más clara y con más detalle que las obtenidas por radiología simple.
      La ecografía usa las ondas sonoras para obtener las imágenes, no utiliza radiación.

    • EcocardiografoEcocardiografoEcocardiografía-Doppler continuo, pulsado y color

      Es una técnica inocua, no agresiva, que utiliza los ultrasonidos para el estudio tanto anatómico como funcional del corazón. Permite la visualización dinámica del corazón con el fin de estudiar todo tipo de anomalías, por lo que es útil en cualquier área de la patología cardiaca (valvulopatías, miocardiopatías, cardiopatía isquémica, cardiopatías congénitas, trastornos del ritmo).
      Los registros se acompañan siempre de un estudio funcional con técnica Doppler en sus diferentes variedades: continuo, pulsado y color, lo que permite una valoración funcional del corazón (función valvular, contráctil). Existen variantes técnicas como son la ecocardiografía transtorácica, transesofágica, de estrés (convencional o farmacológica). La técnica estándar (transtorácica) es la más utilizada y no precisa de ninguna preparación especial por parte del paciente, no siendo necesario periodo alguno de ayuno.

    • Ergometría (Test de esfuerzo)

      Con la Ergometría o prueba de esfuerzo se estudia la respuesta del corazón ante una sobrecarga física a fin de descartar enfermedad coronaria y a la vez valorar la respuesta del ritmo cardiaco, tensión arterial, capacidad funcional, capacidad de recuperación, etc.
      La prueba consiste en caminar por una cinta rodante a una velocidad y pendiente crecientes de forma gradual y periódica, bajo una estricta monitorización del electrocardiograma y de la tensión arterial. No requiere de ayuno previo. Requiere de autorización del paciente mediante consentimiento informado.

Test de esfuerzoTest de esfuerzo

    • Holter de ECG (registro ambulante)

      Es el estudio ambulante del ritmo cardiaco mediante la monitorización del ECG, generalmente a lo largo de 24 horas. Se adhieren a la piel del paciente una serie de electrodos conectados a una grabadora de ECG de pequeño tamaño que permite al paciente desarrollar una actividad normal. Es de gran utilidad para el estudio de todo tipo de arritmias cardiacas, así como para la valoración de la respuesta al tratamiento de las mismas. No requiere de ninguna preparación especial.

HolterHolter

    • Holter de T.A. (registro ambulante)

      Es el estudio ambulante, generalmente durante 24 horas, de la tensión arterial mediante un manguito de tensión conectado a una grabadora de pequeño tamaño que permite al paciente desarrollar una actividad normal. No requiere de ninguna preparación especial. Es de gran utilidad tanto para descartar hipertensión como para tipificarla así como para valorar la respuesta al tratamiento antihipertensivo.

Patologías:

Entre las patologías tratadas por la Cardiología Clínica se encuentran las siguientes:

    • Arritmias

      Son alteraciones del ritmo cardiaco normal.

    • Amiloidosis cardiaca

      Las acumulaciones de proteínas anómalas pueden afectar al corazón ocasionando problemas como Miocardiopatía Restrictiva o la Hipertensión Ortostática.

    • Endocarditis infecciosa

      El revestimiento interno de las válvulas se infecta generalmente con bacterias.

    • Cardiopatías

      Llamamos cardiopatía al estrechamiento de los vasos sanguíneos o arterias que llevan la sangre con el oxigeno al corazón.
    • Dentro de las cardiopatías podemos distinguir:
      • Cardiopatía Isquémica: Poco a poco se van ocluyendo las arterias con grasas, colágeno y células inflamatorias.

      • Cardiopatía Congénita: Durante el periodo embrionario se producen malformaciones arteriales. La anomalía de Ebstein, Atresia tricúspide, Drenaje venos pulmonar anómalo o la comunicación interventricular son algunas de las anomalías congénitas que pueden darse.

    • Insuficiencia cardíaca

      El corazón no es capaz de bombear la sangre suficiente al cuerpo. Puede estar provocado por patologías como la cardiopatía isquémica, valvulopatías, etc.

    • Miocardiopatías

      Enfermedades que afectan directamente al músculo cardiaco. Producidas por múltiples causas como la hipertensión, el alcohol, la diabetes, etc.

    • Valvulopatías

      El corazón tiene una serie de válvulas que abre y cierra durante el ciclo cardiaco, de forma que la sangre pase de una cavidad a otra sin retroceder. Las válvulas mitral, aórtica, pulmonar o tricúspide pueden verse afectadas por una enfermedad y no desempeñar su función.
cardiología clínicacardiología clínicaRehabilitación Cardiaca

Rehabilitación Cardiaca

La rehabilitación cardiaca es un programa personalizado de entrenamiento cardiovascular que ha demostrado reducir la aparición de eventos cardiovasculares adversos.

Se trata, por tanto, de mejorar la calidad de vida (mejor capacidad física) y reducir el riesgo futuro (mejorar la supervivencia).

Es recomendable a cualquier enfermo cardiológico y a aquellos individuos con elevado riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, obesidad).

Áreas de actuación

Las cuatro áreas básicas de actuación de los programas de rehabilitación cardiaca son:

    1. El entrenamiento aeróbico, que pretende la mejora del rendimiento cardiorrespiratorio.
    2. El control de los factores de riesgo, con la finalidad de retardar la progresión o incluso invertir el proceso de la enfermedad aterotrombótica (prevención secundaria y primaria).
    3. El apoyo psicológico.
    4. La reincorporación social y laboral.

Efectos

Los efectos demostrados de la rehabilitación cardiaca son:

    • Favorece la pérdida de peso
    • Mejora el control del colesterol
    • Mejora el control glucémico
    • Mejora el control de la presión arterial
    • Mejora la capacidad de ejercicio
    • Mejora el rendimiento del corazón
    • Reduce la aparición de angina
    • Reduce la aparición de disnea ("falta de aire")
    • Reduce el porcentaje de masa grasa corporal
    • Reduce la ansiedad y los síntomas de desánimo
    • Aumenta la calidad de vida
    • Mejora la autoconfianza
    • Favorece la deshabituación tabáquica

Recursos

    • Valoración inicial:
      • Revisión de pruebas diagnósticas y antecedentes con el fin de diseñar un programa de entrenamiento físico y dietético personalizado.
      • Requiere la realización de prueba de esfuerzo o ergo-espirometría.
      • Consulta de deshabituación tabáquica
    • Sesiones de entrenamiento personalizado:
      • Programa de 16 sesiones de entrenamiento (2 horas cada sesión) + consulta inicial + valoración nutricional + ergometría
      • Cada sesión de entrenamiento incluye:
        • Registro de variables antropométricas (peso, perímetro abdominal)
        • Ejercicios calisténicos (calentamiento) y tonificación muscular
        • Entrenamiento en bicicleta / cinta
        • Enfriamiento
        • Consejos de entrenamiento / dieta

Horario

En nuestra Unidad adaptamos el horario y la frecuencia de entrenamiento a sus obligaciones diarias.

Consulte en Atención al Paciente los horarios y tarifas del programa.

Técnicas

TÉCNICAS INVASIVAS (HOSPITAL RUBER INTERNACIONAL-MIRASIERRA)

    • Ecocardiograma transesofágico
    • Cardioversión eléctrica
    • Cateterismo cardiaco y coronariografía
    • Angioplastia coronaria (stent)
    • Cierre de defectos cardiacos
    • Tratamiento percutáneo de las enfermedades valvulares
    • Implante de marcapasos, resincronización, desfibriladores
    • Tratamiento quirúrgico de las enfermedades cardiovasculares

HOSPITALIZACIÓN (HOSPITAL RUBER INTERNACIONAL-MIRASIERRA)

    • Valoración cardiológica urgente
    • Síndrome coronario agudo
    • Dolor torácico
    • Insuficiencia cardiaca
    • Crisis hipertensiva
    • Mareo de repetición, síncope
    • Taquicardias, bradicardias
    • Miocarditis, pericarditis

cardiología intervencionistacardiología intervencionistaCardiología Intervencionista

Cardiología Intervencionista

La Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista tiene como objetivo el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las arterias coronarias, el corazón y los vasos sanguíneos mediante técnicas percutáneas mínimamente invasivas.

El cateterismo cardiaco es el "patrón oro" en el diagnóstico de la mayoría de las enfermedades del corazón, y el cateterismo terapéutico permite tratar un gran número de enfermedades coronarias o estructurales mediante el uso de diversos dispositivos (balones, stents, oclusores, válvulas, etc.). Los cateterismos se realizan en régimen ambulatorio (con observación de 4-24 horas) u hospitalizado, y de forma electiva o urgente.

I. MISIÓN

Ofrecemos un diagnóstico y tratamiento percutáneo de las enfermedades cardiológicas con la mayor eficiencia y seguridad para el paciente, aportando valor a cada caso intervenido y aplicando racionalmente las técnicas más avanzadas para beneficio del paciente.

Durante los años de experiencia en el área hemos ofrecido a los numerosos pacientes intervenidos la mayor transparencia, cercanía y lealtad, para acometer intervenciones de la máxima complejidad, explicando y atendiendo a todas sus dudas y necesidades, así como a las de sus familiares y seres más cercanos.

II. SITUACIÓN, INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

La Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista se sitúa en la planta 0 del Hospital Quirón Ruber Internacional, en el área de quirófano, con conexión directa con el área polivalente y el área de Medicina Intensiva. Dispone de una sala completamente equipadas para el diagnóstico e intervencionismo percutáneo con un equipo de radiología cardiovascular de última generación (General Electrics).

La sala está dotada de todo el equipamiento necesario para su correcto funcionamiento y solución de las posibles complicaciones. Así mismo la sala dispone de: desfibrilador externo, pulsioxímetros, oxímetros, sistemas para valoración inmediata de ACT, monitorización cardiaca continua, balón de contrapulsación intraaórtico y material para intubación orotraqueal y pericardiocentesis.

Se pasan consultas tanto en el centro de Ruber Internacional de Mirasierra como en el del Paseo de la Habana.

III. PROCEDIMIENTOS QUE REALIZAMOS


Coronariografía diagnósticaCoronariografía diagnósticaProcedimientos diagnósticos

Para el estudio de las enfermedades valvulares, miocárdicas, pericárdicas, coronarias, congénitas, de la aorta y de los grandes vasos:

    • Coronariografía diagnóstica:

Arterias coronarias sanas. El corazón recibe su propio aporte de sangre a través de las arterias coronarias. En ausencia de lesiones ateroscleróticas (depósitos de grasa e inflamación) la sangre circula por ellas sin obstáculos ni resistencias. Con rayos X e inyectando contraste yodado por el catéter introducido por la punción somos capaces de teñir su luz y descartar o confirmar la presencia de obstrucciones.

A: Coronaria izquierda surge en forma de un tronco común (TC) que enseguida se divide en sus dos ramos principales: la descendente anterior (DA) y la circunfleja (CX).

Angioplastia con implante de prótesis intracoronariaAngioplastia con implante de prótesis intracoronariaB: Coronaria derecha (CD).

      • Cateterismo derecho.
      • Biopsia intramiocárdica.
      • Ventriculografía. Aortografía. Arteriografía pulmonar.
      • Ecografía intracoronaria.
      • Tomografía de coherencia óptima intracoronaria.
      • Guía de presión intracoronaria

Procedimientos terapéuticos

Para el tratamiento percutáneo de las enfermedades valvulares, miocárdicas, pericárdicas, coronarias, congénitas, de la aorta ascendente y de los grandes vasos:

    • Angioplastia simple, multisegmento o multivaso convencional (solo con balón).
    • Angioplastia con implante de prótesis intracoronaria (stent), simple, multisegmento o multivaso:
  • Tratamiento percutáneo con stent de una lesión coronaria severa. Los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, tabaquismo) producen un depósito progresivo de lípidos (grasa) y células inflamatorias en la pared de las arterias coronarias. Esos depósitos pueden acabar limitando la circulación de la sangre, desencadenando síntomas (angina de pecho) y aumentando significativamente el riesgo de infarto agudo de miocardio.
    1. Lesión aterosclerótica muy severa (flecha) en la coronaria derecha que obstruye la luz de la arteria.
    2. A través del catéter introducido por la punción y de una guía (alambre muy fino) dilatamos con un balón la obstrucción para mejorar el paso de la sangre.
    3. Para mantener la luz y evitar nuevas obstrucciones se implanta un stent (muelle) al mismo nivel.
    4. Una vez implantado el stent la sangre circula de nuevo por la arteria sin dificultad.
      • Anuloplastia mitral percutáneaAnuloplastia mitral percutáneaAngioplastia de oclusiones coronarias crónicas.
      • Aterectomia coronaria (Rotablator).
      • Trombectomía manual y mecánica.
      • Pericardiocentesis diagnóstica y evacuadora.
      • Implantación de marcapasos temporales.
      • Implantación de balón de contrapulsaciónintraaórtico.
      • Anuloplastia mitral percutánea (Mitraclip®).
      • Implantación de asistencia ventricular percutánea (Impella®) .
      • Implante de marcapasos sin cables (Micra®) .
      • Implantación de dispositivos de hemostasia arterial.
      • Patología valvular: Valvuloplastia mitral y aórtica. Implante de prótesis aórticas percutáneas. Cierre percutáneo de leaks periprotésicos con abordaje percutáneo y transapical.

Patología valvularPatología valvular

  • Patologías congénitas: Cierre de ductos arterioso persistente. Cierre de comunicaciones interventriculares (congénitas o tras infarto de miocardio). Cierre de comunicaciones interauriculares.

Patologías congénitasPatologías congénitas

  • Tratamiento percutáneo de los defectos congénitos cardíacos. El corazón puede tener alteraciones en su formación y desarrollo.

Algunos defectos aumentan el riesgo de ictus y originan complicaciones en la función cardíaca.

Tratamiento percutáneo de la coartación aórticaTratamiento percutáneo de la coartación aórtica

A: Comunicación (agujero) entre las dos aurículas a través de un defecto en el septo interauricular (flecha).
B: Demostración del paso de la sangre desde la aurícula izquierda a la aurícula derecha a través de la comunicación.
C: A través de una única punción venosa se logra colocar en la aurícula izquierda un primer disco metálico.
D: El segundo disco metálico del dispositivo percutáneo cierra por completo el defecto del tabique interauricular.
E: Dispositivo implantado "sellando" el defecto del septo.

    • Tratamiento percutáneo de la coartación aórtica.
    • Patología pericárdica: Pericardiotomía percutánea con balón.
    • Cierre percutáneo de orejuela.
    • Ablación de arterias renales para tratamiento de HTA.

Ablación de arterias renales para tratamiento de HTAAblación de arterias renales para tratamiento de HTA

cardiología pediátricacardiología pediátricaCardiología Pediátrica e Infantil

Cardiología Pediátrica

La Cardiología Pediátrica se encarga las enfermedades cardiológicas (ya sean congénitas o no) de los niños hasta los 14 años. Se pueden detectar patologías de forma precoz durante el embarazo y poner tratamientos intrauterinos o tras el parto.

Cardiopatías congénitas

Si bien es posible que un niño contraiga una enfermedad cardiaca por la causa que sea, lo más común es que los problemas cardiacos infantiles sean congénitos. Algunas de las patologías congénitas más habituales son las siguientes:

    • Canal auriculoventricular

      Hay un defecto en el tabique que separa la parte superior del corazón (las aurículas) y la parte inferior (los ventrículos) o bien la válvulas que las comunican.
      Si existe una perforación en el tabique hablamos Canal auriculoventricular completo, un problema grave que requerirá de una intervención a corazón abierto.
      Puede haber malformaciones en las válvulas mitral y tricúspide que supongan una comunicación auriculoventricular parcial.

    • Comunicación Interauricular

      En este caso el tabique defectuoso es el que separa las aurículas izquierda y derecha, "el septo" tiene un orificio. Esto hace que se mezcle la sangre oxigenada de la aurícula izquierda con la de la derecha, provocando una mayor presión en esta última que hará que la cavidad se vaya agrandando y con el tiempo pueda haber insuficiencias cardiacas.

    • Comunicación Interventricular

      El último caso que puede darse de comunicación anómala entre las distintas "cámaras" del corazón es en el que hay una perforación en el tabique que separa los dos ventrículos.
      Cuando esto ocurre y dependiendo del tamaño del "agujero" habrá dificultades respiratorias, taquicardias y otros síntomas.

    • Coartación de aorta

      La aorta se estrecha por la zona donde se empieza a ramificar dando como resultado un flujo insuficiente de sangre en la parte inferior del cuerpo.

    • Estenosis pulmonar

      La sangre llega a los pulmones desde el ventrículo derecho a través de la arteria pulmonar pasando por la válvula pulmonar, que evitará que entre los latidos la sangre refluya otra vez al corazón.
      La válvula pulmonar se compone de tres partes (tricúspide) normalmente, pero en ocasiones solo está formada por dos o incluso una (bicúspide o unicúspide), a veces dos de las secciones están pegadas o también puede pasar que sean muy gruesas. En cualquiera de estos casos se produce un estrechamiento que hace que el corazón.

    • Estenosis aórtica

      Es la válvula aórtica la que tienen una malformación, esta es más estrecha de lo normal y el corazón tiene dificultades para bombear la sangre desde el ventrículo izquierdo.

    • Drenaje Venoso Pulmonar Anómalo

      Las venas que salen de los pulmones y que llevan la sangre "roja" (con oxígeno) al corazón, en lugar de llegar directamente a la aurícula izquierda, están conectadas con otras venas de forma anómala y esta sangre llega a la aurícula derecha.
      Habrá dificultades respiratorias importantes, dependiendo de cómo se haya producido la desviación de las venas pulmonares.

    • Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico

      El lado izquierdo del corazón no se ha desarrollado normalmente y es más pequeño. El lado izquierdo del corazón no es capaz entonces de bombear la suficiente sangre al cuerpo, sobrecargando al lado derecho con la tarea y haciendo que haya insuficiencia cardiáca.

Otras patologías congénitas habituales

    • Ductus Arterioso Persistente
    • Tetralogía de Fallot
    • Transposición de grandes arterias