ИНФОРМАЦИЯ

Посвящается всесторонней помощи современной женщины со специалистами в:q_tratamos

  • Фетальная медицина и беременность высокого риска.
  • Бесплодие и вспомогательная репродукция: Репродуктивная медицина, акушерство и беременность высокого риска; гинекологическая онкология и рак молочной железы.
  • Гинекологическая хирургия: малоинвазивная; онкологическая хирургия и молочной железы; хирургия тазового дна; эстетическая гинекология.
  • Физиотерапия до и после родов.
  • marcosordenes.com
ЧТО МЫ ЛЕЧИМ?

Акушерство

Акушерствоobstetricia

Мы предлагаем нашим пациенткам в Госпитале Рубер Интернационал комплексное обслуживание с высоким риском акушерства, обеспечивая технологическую поддержку, а также инфраструктуру, необходимую для достижения наилучшего результата. Для этого у нас есть команда профессионалов с большим опытом работы в области акушерства и поддержки других медицинских специальностей.

 

Среди беременностей с высоким риском могут быть следующие условия:

  1. Гестационный диабет.
  2. Преэклампсия – эклампсия.
  3. Хроническая гипертония.
  4. Тромбофилии / повторные аборты.
  5. Многоплодная беременность.
  6. Внутриутробное развитее плода.
  7. Риск преждевременных родов.

Мониторинг осуществляется в индивидуальном порядке, с последовательным контролем, включая контроль веса и жизненно важных органов, УЗИ и допплерометрии и проведение периодического анализа крови. Мы также имеем в Госпитале Рубер Интернационал все медицинские и хирургические специальности в случае возникновения особых ситуаций во время беременности.

Фетальная медицина

ЗАРОДЫШ КАК ПАЦИЕНТ

Приблизительно 6% новорождённых имеют врожденные аномалии. Из них от 2% до 4% являются большие аномалии, которые приводят к повышенной перинатальной заболеваемости и смертности.medicina_fetal

Врачи-эксперты нашего подразделения используют самые передовые технологии (ультразвуковые аппараты последнего поколения для комплексных исследований анатомии; патофизиология плода в пренатальной диагностике; терапия и исследования здоровья плода).
Фетальная медицина многоплановая: мы имеем специалистов в генетике, неонатологии, педиатрической радиологии и анестезиологии.

ВНУТРИУТРОБНАЯ МЕДИЦИНА И ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Наши специалисты работают с самой передовой технологией:

1. УЗИ на 1  триместре беременности (12-14 недель): Вы можете наблюдать жизнеспособность плода и анализировать различные сонографические маркеры хромосомных аномалий (затылочная полупрозрачность, кости носа, венозный проток, трикуспидальная недостаточность и т.д.). Расчет риска хромосомных аномалий с помощью программы PRISCA (материнский возраст + затылочная полупрозрачность + анализ крови матери).
2. Морфологическое УЗИ на 2 триместре беременности (19-22 недель): Полное изучение анатомии и физиологии плода. Она включает в себя эхокардиографию (фетальное исследование сердца) и нейросонография (изучение мозга плода). Импульсная допплерометрия маточных артерий.
3. УЗИ на 3 триместре беременности (32-34 недель): Для контроля состояние плода: подробная биометрия плода (измерение роста и веса плода), биофизический профиль плода (состояние плаценты, амниотической жидкости и оценки плода). Цветовая допплерометрия от матери к плоду на центральном и периферическом уровне.

Определение хромосомных, биохимических или инфекционных расстройств путем:

• Генетический амниоцентез (полученная на 15-16 недели амниотическая жидкость, ). Такой тест дает результат хромосомных аномалий в течение 3- 4 недель. Если применяется дополнительная техническая FISH (молекулярно-генетический метод) для обычных хромосом (синдром Дауна, трисомии 18, 13 и половые хромосомы X и Y) этот период сокращается до 24-48 часов.
• Хорионическая биопсия (получение плацентарного образца в течение недели 11-12).
Кордоцентез. (Получение крови плода с 19 недели до 20 для кариотипа или переливания крови).

Консультации и мониторинг беременности высокого риска. Иногда могут появляться серьезные осложнения (артериальная гипертензия, сахарный диабет, задержка роста, немного амниотической жидкости …), которые требуют дальнейших периодических проверок плода.

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ВНУТРИУТРОБНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА

Врожденные пороки сердца влияют на 9 из 1000 рожденных. Поэтому они считаются наиболее распространенными серьезными врожденными дефектами.
Фетальной эхокардиографией является изучение анатомии и функции сердечно-сосудистой системы плода, что позволяет внутриутробную диагностику большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Это позволит улучшить прогноз заболевания в некоторых случаях, и сделать лечение на ранней стадии у новорождённых. В других случаях, например, нарушений ритма, лечение проводят до родов, что приводит к улучшению прогноза и выживаемости.

ТРЕХМЕРНОЕ УЗИ (3D) В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ (4D)

Ультразвуковые датчики позволяют наблюдать в трех измерениях и в режиме реального времени выражения лица ребенка, движения тела и поведения на различные стимулы.

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

Кому нужно генетическое консультирование:

1. Если есть семейная наследственность врожденных пороков, наследственные заболевания, хромосомные аномалий или умственная отсталость.
2. Наличие 2-х или более абортов, новорождённый уродливый или мертвый.
3. Воздействие потенциально тератогенных факторов (токсические вещества, радиация и т.д.).

Беременность высокого риска, фетальная медицина и малоинвазивная хирургия

МАЛОИВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯhisteroscopia

В дополнение к традиционной хирургии мы разработали самые современные методы эндоскопической хирургии, получая по крайней мере, те же результаты, менее болезненные и в большинстве случаев c госпитализаций 24 часа. Для этого требуется опыт работы в традиционной хирургии и минимально инвазивной хирургии с использованием инструментального и оптического технического оборудования.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ

Это лучший метод диагностирования внутриматочной патологии – это эндоскопическое исследование полости матки. Она также позволяет направленную биопсию без какой-либо анестезии или седации.  Необходима в диагностике аномального маточного кровотечения.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИСТЕРОСКОПИЯ

Хирургическая гистероскопия  является более инвазивной процедурой, во время которой возможно проведение оперативного лечения патологии, выявленной во время диагностической гистероскопии или УЗИ.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ

Лапароскопия – это хирургическая техника, которая позволяет получить доступ к брюшной полости через небольшие разрезы, не более чем на 5 или 10 мм. Мы лечим доброкачественные и злокачественные заболевания женских половых органов.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА

Операция, как вид лечения эндометриоза, во-первых, позволяет достоверно установить диагноз, тяжесть распространения процесса, определить связанные с планируемой беременностью перспективы пациентки. Во-вторых, данный вид лечения является самым эффективным, так как только при использовании оперативного метода лечения можно точно установить локализацию и размер очагов, а также иссечь их. Требуется анестезия и госпитализация меньше чем за 24 часа.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Лапароскопическая гистерэктомия – метод хирургического лечения заболеваний матки, при котором удаление матки производится через 3-4 прокола в нижней части живота.

Лапароскопическое удаление матки требует более высокой технической подготовленности от хирурга, но обладает внушительными преимуществами перед традиционной операцией, при которой все манипуляции производятся через широкий разрез на передней брюшной стенке. Требует общей анестезии и пребывания в стационаре от 24 до 48 часов.

УДАЛЕНИЕ МИОМЫ (МИОМЭКТОМИИ) С ПОМОЩЬЮ ЛАПАРОСКОПИИ

Это современная малоинвазивная операция по удалению доброкачественной опухоли различных размеров в матке, которая производится под наркозом с помощью лапароскопа, эндоскопической аппаратуры (монитора, осветителя) и сопутствующих инструментов (щипцов, зажимов, ножниц, троакаров). Требуется анестезия и госпитализация меньше чем за 24 часа.

ХИРУРГИЯ ЯИЧНИКОВ И МАТОЧНЫХ ТРУБ

Извлечение кист или твердых поражений яичников, сохраняя яичники.  Если назначено, то делают овариэктомию (удаление трубы и яичника).

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Главной задачей репродуктивной хирургии является использование современных малоинвазивных технологий (лапароскопии и гистероскопии), позволяющих получать доступ к органам брюшной полости и малого таза, а также проводить диагностические и лечебные манипуляции.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ

Наиболее распространенным методом лечения пролапса гениталий на сегодняшний день является хирургическое вмешательство с целью коррекции и установки сетчатого имплантата.

ХИРУРГИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПРИ НАПРЯЖЕНИИ

С или без цистоцеле (опущение мочевого пузыря за счет снижения передней стенки влагалища). Ставится синтетическая сетка, которая требует менее чем 24 часа госпитализации.

ХИРУРГИЯ ВЫПАДЕНИЯ МАТКИ  c сохранением матки и вагинальной гистерэктомией.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ вульвы и промежности при травматических родах или морфологических изменениях.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

ВПЧ. (Вирус папилломы человека). Выявление, контроль и лечение в случае необходимости.

Мазок: Это исследование клеток в шейке матки, чтобы обнаружить наличие вирусной инфекции и ее влияние на морфологию клеток.

Кольпоскопия для выявления подозрительных поражения в шейке матки для выявления вируса ВПЧ, мониторинга и биопсии, если это необходимо.

Биопсия шейки матки. Это отбор  ткани шейки матки для более углубленного исследования, чтобы определить степень заболевания.

Конизация шейки матки. Это хирургическая процедура, которая основана на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки. Коническая форма удаляемого участка и дала название данному вмешательству.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ГЕНИТАЛИЙ

Опухоли яичников, эндометрия, опухоли матки и опухоли шейки матки.

Хирургия груди:ginecologia

  • Интраоперационная биопсия молочной железы.
  • Сторожевой узел молочной железы.
  • Подмышечная лимфодиссекция.
  • Мастэктомия и хирургия подмышечных лимфоузлов с немедленной реконструкцией.

Репродуктивная медицина

Наши врачи:

Доктор Буено  rep_asistida

Доктор Иньеста

Лаборатория:

Флоренсия Сотос Боррас

Амелия Вийя Мийя

Розина Гей Фернандес -Вегуе

Хуан Бернар Солано

Лаборатория оснащена новейшей техникой, которая постоянно обновляется, обеспечивая успех наших процедур. У нас работают эмбриологи и генетики, они работают с общими протоколами c поддержкой и гарантией Госпиталя Рубер Интернационал.

  • Гинекологическая эндокринология: исследование и лечение больных с ановуляцией, не регулярного цикла, дисменореи и т.д. на любой стадии репродуктивной жизни.
  • Методы вспомогательной репродукции.

Все выполненные методы проводят индивидуализировано и в соответствии с требованиями пациента.

Обследование бесплодной пары:

Оно включает в себя комплексную оценку пары. В каждом конкретном случае будет проведено детальное исследование (анамнез, осмотр, УЗИ, гистероскопия, лапароскопия).

Исследование повторных абортов:

Оно включает в себя подробный анамнез, а также дополнительные обследования обоих партнеров для индивидуального лечения.

Индукционная Овуляция:

Она включает в себя введение различных препаратов для достижения адекватного созревания фолликулов и овуляции. Надо делать УЗИ для контроля и выявления дня овуляции.

Искусственное оплодотворение с семенем партнера:

Этот метод, состоит из двух этапов: первый, в котором происходит фолликулярная овариальная стимуляция с препаратами. После достижения созревания фолликулов, переходят к второй фазе, состоящей из введения внутриутробного (в консультации и без анестезии) образца спермы   партнера.

Это назначено в случаях бесплодия неясного генеза или в случаях фактора мужского диагноза.

Искусственное оплодотворение с помощью донорского семя:

Это указано в случаях диагностированной азооспермии партнера в которой после своевременной оценки не может быть получено семя; в случае генетических заболеваний, которые могут быть переданы потомству или в случаях одиноких женщин.

Процедура та же, что и в предыдущем разделе, но с использованием спермы от анонимного донора из банка спермы, который отвечает всем юридическим требованиям.

Экстракорпоральное оплодотворение:

Лечение методом ЭКО представляет собой прохождение определенных этапов процедуры ЭКО:

  1. Подготовка к программе ЭКО. Проведение предварительного обследования бесплодной пары и определение схемы лечения;
    2.    Лечение инфекций, гормональных отклонений и нарушений сперматогенеза;
    3.    Стимуляция суперовуляции (созревания нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле женщины);
    4.    Получение яйцеклеток путем пункции яичников;
    5.    Оплодотворение яйцеклеток “в пробирке”;
    6.    Выращивание эмбрионов до 2-5-дневной стадии;
    7.    Перенос эмбрионов в полость матки;
    8.    Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО;
    9.    Тест на беременность на выявление гормона ХГЧ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов);
    10.  УЗИ – диагностика беременности.

Внутриклеточная инъекция сперматозоида:

Это более сложный вариант ЭКО, который предполагает введение одного сперматозоида в яйцеклетку биологом для их оплодотворения; остальная часть лечения такая же, как искусственное оплодотворение.

Преимплантационная генетическая диагностика:

Диагностика генетических заболеваний у эмбриона человека перед имплантацией в слизистую оболочку матки, то есть до начала беременности. Обычно для анализа проводится биопсия одного бластомера у эмбриона, находящегося на стадии дробления (4-10 бластомеров). При материнском носительстве генетической патологии возможна биопсия 1-го и 2-го полярных телец яйцеклетки до оплодотворения. Преимплантационная генетическая диагностика рассматривается в качестве способа альтернативного пренатальной диагностике. Его главное преимущество заключается в том, что при его использовании отсутствует селективное прерывание беременности, а вероятность рождения ребёнка без диагностируемого генетического заболевания достаточно высока. Таким образом, ПГД является дополнительной процедурой к вспомогательным репродуктивным технологиям и требует экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Донорство яйцеклеток:

У нас есть программа донорства яйцеклеток, направленная на получение яйцеклеток у здоровой женщины-донора, их оплодотворение в лабораторных условиях и перенос в организм женщины-реципиента.

Применяется в случаях, когда использование собственного генетического материала в силу физиологических причин невозможно.

Укрепление мышц тазового дна

Мы делаем доступными для пациентов самую последнюю версию физиотерапевтического лечения для профилактики и восстановления тазового дна.

Во время беременности и родов мы обеспечиваем индивидуализированную подготовку к родам и к послеродовому периоду:

• Акушерская физиотерапия: массаж промежности, используя EPI-NO реабилитацию тазового дна, восстановление брюшного обхвата и диастаза, лечение болезненной эпизиотомии, кесарева сечения, эстетическое лечение INDIBA®.
• Детская физическая терапия: стимуляция и детский массаж и колики.

Кроме того, мы предлагаем лечения в случаях:

Дисфункции урологической сферы: недержание мочи, синдром срочности мочеиспускания (гиперактивный мочевой пузырь), синдром несогласованного мочеиспускания, затруднение опорожнения мочевого пузыря.
Гинекологические дисфункции: пролапс тазовых органов, хроническая тазовая боль, сексуальная дисфункция (диспареуния, вагинизм, аноргазмия).
Колопроктологические дисфункции: срочность или недержание кала, недержание газов, запоры, анальные трещины, геморрой, дисфункции сфинктера.                            – Хирургическое вмешательство: урология, гинекология – онкология, пищеварительная – проктологическая.