Госпиталь Рубер Интернационал успешно выполнил первую внутриутробную трансфузию.

Dr. Marcos Ordenes y el Dr. Juan Arbues jpg

Доктор Маркос Орденес, Доктор Хуан Арбуес

Доктор Маркос Орденес из Отдела Фетальной Медицины всесте со специалистом по Медицине Плода, доктор Хуан Арбуес, произвели первое успешное переливание крови плода в утробе матери.

Есть несколько причин, когда беременность можно считать среднего, высокого или очень высокого риска. Риск может быть вызван заболеваниями матери или плода и это может поставить под угрозу мать и ребенка. В 2014 году родилось 427000 младенцев, из которых более 10000 имели врожденную проблему, но сегодня, благодаря достижениям в пренатальной диагностике, разрешается контролировать зародыши и даже выполнять внутриматочные процедуры, чтобы предотвратить страдания как матери, так и ребенка.

Недавно команда Доктора Маркос Орденес из Отдела Фетальной Медицины Госпиталя Рубер Интернационал в первые столкнулась со случаем изоиммунизации. Изосерологическая несовместимость (изоиммунизация) крови матери и плода – это образование антител в крови матери в ответ на проникновение плодовых антигенов, несовместимых либо по группе, либо по резус-фактору крови. Проникнув через плацентарный барьер к плоду, антитела разрушают его эритроциты, что приводит к гемолитической болезни плода, новорождённого или его смерти, а также прерыванию беременности и другим осложнениям.

Доктор Хуан Арбуес специалист по Медицине Плода говорит : «Это вторая беременность у этой пациентки. Уже при первой беременности мы выявили несколько нерегулярных антител, ответственных за развитие анемии у плода, таким образом, мы сделали очень тщательный мониторинг второй беременности. Шли дни и мы наблюдали за увеличением этих антител и за максимальной скоростью в средней мозговой артерии. Эта артерия позволяет эффективно контролировать анемию плода. Все это привело нас к мысли, что с большой долей вероятности, у плода могла возникнуть тяжелая анемия. В этом случае мы должны были выполнить переливание крови к плоду».

Доктор Марк Орденес утверждает, что «всем беременным надо определять тип крови и резус, чтобы выявить нерегулярные антитела. Поэтому, прежде чем сделать первое внутриутробное переливание, надо было сделать диагностический кордоцентез – это исследование пуповинной крови плода, которая берется с помощью иглы, введенной через стенку живота и матки, чтобы подтвердить степень анемии».

Через две недели после первого внутриматочного переливания у плода вернулась тяжелая анемия (это часто бывает в таких случаях) и было выполнено второе внутриутробное переливание без осложнений, затем эмбриональные показатели крови были в пределах нормы.

И наконец, с помощью Кесарева сечения родилась живая и здоровая девочка.

Этот процесс в первый раз прошел в частной больнице с оптимальными результатами.

Доктор Маркос Орденес сказал : «Эта процедура возможна только в высококвалифицированных центрах и в Госпитале Рубер Интернационал, так как у нас есть технические ресурсы и самые передовые диагностические оборудования в фетальной медицине».

Контроль и мониторинг:
Основным методом контроля и мониторинга является исследование с помощью ультразвука и Доплера. Доктор Хуан Арбуес говорит: «Начиная с 16-й недели, и каждые две недели изучается с помощью доплера максимальная систолическая скорость в средней мозговой артерии и с помощью ультразвука ищут признаки водянки плода – она может быть проявлением многих заболеваний. В последние годы была продемонстрирована эффективность измерения VSM-ACM (пиковой систолической скорости средней мозговой артерии), что позволяет эффективно контролировать анемию плода».

 

Leave a Reply