معلومات

تتخصص جراحة الفك العلوي الوجهي في المعالجة الشاملة لأمراض الرأس والعنق. يتعلق الأمر بفريق يتمتع بكفاءة عالية للمعالجة تتنوع بين جراحة الفك العلوي الوجهي لدى الأطفال، وطب أورام الرأس والعنق وقاعدة القحف، والرضوح القحفية الوجهية ورضوح المحاجر، وجراحة تقويم الفكين، والجراحة التجميلية للوجه.

تجربة كبيرة بالتعاون مع الجراحة الاستبنائية والجراحة التجميلية للوجه. إننا نتعامل مع الحالات بشكل متعدد التخصصات بتعاون مع تخصصات مجاورة مثل طب العيون وجراحة الأعصاب.

ماذا نعالج؟

نتولى جميع ما يتعلق بجراحة الفك العلوي الوجهي، ونتوفر على أفضل تكنولوجيا لتشخيص وتخطيط جميع عمليات الجراحة الوجهية، خصوصا  المتعلقة بتقويم الفكين والجراحة التجميلية للوجه. كما نتوفر على أفضل المعدات للتعامل مع هذه المرضيات.

  • الشفة المشقوقة والتشوهات القحفية الوجهية.
  • جراحة تقويم الفكين
  • مرضيات المفاصل الصدغية-الفكية السفلية
  • طب أورام الرأس والعنق
  • طب أورام قاعدة القحف
  • الجراحة الحجاجية الجفنية
  • الجراحة التجميلية والرأبية للوجه
  • الجراحة الاستبنائية
  • الجراحة السابقة لتطبيق البدلة والجراحة السابقة لزراعة الأسنان
  • الرضوح الوجهية والعقابيل
الفريق الطبي

Dr. Colmenero Ruiz, César Maximiliano Team leader
معلومات

DrColmenero
  • Licenciado en Medicina y cirugía en 1987, nº 1 de promoción, premio extraordinario y premio fin de carrera. Universidad Autónoma de Madrid.
  • Nº 1 de MIR convocatoria de 1987.Especialidad cirugía maxilofacial. 1987-1992: residencia de cirugía maxilofacial en Hospital La Paz, Madrid.
  • 1992-2000: adjunto FEA de cirugía maxilofacial con especial dedicación a la cirugía oncológica y reconstructiva de base de cráneo, órbita, glándulas salivares y cavidad oral
  • 1998 Fellow European Board Oral and Maxilofacial Surgery. Zurich.
  • 1998 Doctor en Medicina. Sobresaliente Cum Laudem por unanimidad, Titulo: “Carcinoma de glándulas salivales”. UAM
  • 2000 Nº 1 de MIR especialidad O.R.L.
  • 2000-2004 residencia ORL en Hospital Ramón y Cajal de Madrid, con especial interés en cirugía oncológica y reconstructiva de faringe-laringe y base de cráneo.
  • 2004-2011 Práctica privada en múltiples Hospitales de Madrid
  • Estancias programadas en Jackson Memorial Miami 1992,1995,1998 Estancia programada CHOP (ChildrenŽs Hospital of Philadelpia) and HUS (Hospital Universitiy Pensilvania) 1995
  • Estancia en Memorial Sloan Kettering Center and Manhatahn Eye and Ear informary 1994-1996
  • Demandado conferenciante en foros de cirugía maxilofacial, ORL y base de cráneo, sobretodo en el tratamiento de los tumores de difícil abordaje y reconstrucción.
  • Múltiples publicaciones en revistas internacionales sobre biología, planificación y reconstrucción oncológica
  • Experto en Cirugía Reconstructiva de base de cráneo y maxilares.
  • Desarrollo especial de innovación y planificación en Cirugía Ortognática, últimas tecnologías tanto  a la hora de planificación con cirugía virtual, como planificación digital y uso de modelos tridimensionales
  • Estancia en Miami y Philadelphia donde desarrolló importante experiencia en el tratamiento de labio leporino, secuelas y cirugía craneofacial
  • Tratamiento de las complicaciones secundarias a los traumatismos faciales especialmente órbita y maxilar
خدماتنا

تتكفل جراحة الفك العلوي الوجهي بالمرضيات التي تصيب الرأس والعنق باستثناء جراحة الأعصاب وطب العيون، والتي تعتبر تخصصات مجاورة حيث يتم العمل باستمرار بشكل متعدد التخصصات.
يشمل مجال العمل الآتي:

جراحة الأورام

      • قاعدة القحف

 

      • الحجاج

 

      • الأنف والجيوب المجاورة للأنف

 

      • التجويف الفموي، واللسان، والفك

 

      • الحلق

 

      • العنق

 

      • الفك العلوي

 

    • الغدد اللعابية

الجراحة البنائية

• السدائل المحلية والإقليمية
• الجراحة المجهرية الوعائية

الرضوح الوجهية

      • الحجاج

 

      • عظم الخد

 

    • القحف

علم الزرع والجراحة السابقة لتطبيق البدلة

تشكل زراعة الأسنان الطريقة الأكثر طبيعية لتعويض فقدان قطع الأسنان،وقد كنا روادا في أوجه التطوير والتقدم الذي شهدته هذه الممارسة.
نقوم بعمليات الزرع باستخدام تخطيط رقمي ثلاثي الأبعاد، بحيث نقلل المرحلة ما بعد العملية الجراحية ونجعل الجراحة غير جائرة إلى الحد الأدنى.
في بعض الحالات التي تعرف غيابا للعظم، نستخدم تقنيات رفع العظم سواء كان مادة بيولوجية، أو من خلال تطعيمٍ داخل الفم، وفي بعض الحالات القصوى باستخدام تطعيمات خارج الفم من الورك أو أعلى القحف لإجراء عمليات الزرع بعد ذلك بدرجة عالية من النجاح.

طب الأورام والجراحة الاستبنائية

image005يمثل طب أورام الرأس والعنق نسبة 5-7% من إجمالي طب الأورام،حيث تلعب الجراحة دورا مهما. إننا نعمل بشكل مشترك مع أطباء ومعالجين بالأشعة متخصصين في الأورام.image003

يتمثل العنصر المحوري في استئصال الورم والاستبناء الفوري لتقليل العقابيل الوظيفية والجمالية. ونستخدم في ذلك تقنيات الاستبناء الجراحية المجهرية خصوصا في أورام قاعدة القحف وأورام الفم والحلق، وأيضا في الحالات التي تعرف إصابة الفك العلوي.
image001image004

image002
image007
image006

يتم تحديد النهج العلاجي أو الجراحي بناء على الموضع التشريحي والمكان الأصلي للورم.
تتيح لنا معرفة بيولوجيا الورم وامتداده عن طريق آخر تقنيات التشخيص بالأشعة استئصال الورم، وتطبيق العلاج الإسهامي مثل العلاج الكيماوي أو العلاج بالأشعة في الحالات التي تحددها لجنة طب الأورام.
يتوفر المستشفى الخاص بنا على آخر تكنولوجيا للعلاج الطبي والعلاج بالأشعة للحصول على نسبة عالية من التعافي وتقليل الآثار الجانبية.
نهتم بشكل خاص بأورام قاعدة القحف والحجاج ونعمل بشكل مشترك مع قسم جراحة الأعصاب.

الرضوح الوجهية والعقابيل

لقد قلّت الرضوح الوجهية ذات النشاط العالي بشكل ملحوظ.
أثناء تكويني في المستشفى الجامعي “لاباز”، كانت لدي الفرصة لإنجاز العديد من الحالات جد المعقدة.
لقد أجريت جزءا من تخصصي في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث سنحت لي الفرصة بالتكوين في العقابيل والجروح الأكثر تعقيدا الناتجة عن الأسلحة النارية، وحوادث السقوط واصطدام السيارات ذات الكثافة العالية.
نحن نتوفر على تجربة كبيرة ومجموعة من الصور المتعلقة بهذه الحالات المعقدة داخل تخصصنا.
يتم الاهتمام بشكل خاص بالمرضيات الحجاجية القحفية، حيث تتسم التبدلات الحجمية للحجاج بسهولة معالجتها. في هذه الحالات نقوم بتخطيط رقمي ثلاثي الأبعاد.
بشكل نظامي، نقوم بالجمع بين تقنيات الجراحة التجميلية لدى هؤلاء المرضى.

image009 image008image011

جراحة تقويم الفكين

image013image014

image016 image015

تعالج جراحة تقويم الفكين التبدلات التي طرأت على الأسنان والوجه في الثلثين السفليين للوجه.

إنها جراحة لها آثار كبيرة على الناحية الجمالية وإغلاق الأسنان والتنفس واستقرار المفاصل الصدغية والفكية السفلية.

إننا نطور هذه الجراحة بشكل مستمر منذ سنة 1987 من خلال إدراج جميع أوجه التقدم في التكنولوجيا سواء في قاعات العمليات ذات المحركات العالية السرعة والدقة جد العالية، أو فيما يتعلق بالمجال فوق الصوتي لتقليل الصدمة وإضفاء المزيد من الدقة في عمليات القطع، أو في التخطيط باستخدام التصوير المقطعي المحوري المحوسب (ConeBeam) وبرنامج تخطيط ثلاثي الأبعاد، واللذان يزيدان من قدر المعلومات قبل الشروع في العملية الجراحية وللحصول على أفضل نتيجة تجميلية ووظيفية. نقوم من خلالها بدراسة الآثار على الأنسجة اللينة وعلى المسار الهوائي بحيث يتم تحسين نمط التنفس.

إنها الجراحة التي تحقق أفضل النتائج خلال معالجة متلازمة انقطاع النفس عند النوم.

image017image018

جراحة التشوهات القحفية الوجهية والشفة المشقوقة وعقابيلها عند الأطفال.

image019 image020

خلال السنوات 90-92 بقيت في مستشفى “Miami Children Hospital” ومستشفى “Children Hospital” في بنسلفانيا للتعرف على جراحة الفك العلوي الوجهي عند الأطفال. لقد سنحت لي الفرصة في التكوين والتعرف وربط صداقات مع رالف ميلارد وبيتر راندال وخصوصا طوني وولف. خلال هذه الأيام المطولة للاستشارات والتواجد في قاعة العمليات، كان الأطفال يحضرون من جميع أنحاء العالم وهم مصابون بأكثر التشوهات الوجهية تنوعا.

image021

ربما تعتبر حاليا التخصص الأهم الذي نخصص له أغلب قسط من الوقت، حيث نعمل بشكل متعدد التخصصات مع جراحي الأعصاب، وأطباء العيون، وأخصائيي الوراثيات، وأطباء تقويم الأسنان ومعالجي النطق، خلال العلاج الشامل لهذه المرضيات المعقدة لتقليل الأثر التجميلي والحصول على عقابيل وظيفية قليلة.
بل إن الأمر يتطلب حتى في أفضل الحالات العديد من الإجراءات متعددة التخصصات. يعتبر الجمع بين تقنيات الأجزاء اللينة والصلبة أساسيا، ويتم تحقيق أفضل النتائج من خلال دعم تقنيات الجراحة التجميلية. كما تكتسي المتابعة خلال الأمد الطويل أهمية بالغة.

image022 image023

مرضيات المفاصل الصدغية-الفكية السفلية

نسبة الإصابة بهذا المرض في تزايد مستمر،حيث تتفاعل في هذا المرض عوامل متعلقة بالأسنان والفك العلوي والأسنان الطاحنة، كما يعتبر مرضا يترتب بشكل ثانوي عن صرير الأسنان والإجهاد.
تتم معالجة أغلب المرضى بطريقة تقليدية باستخدام المعالجة الفيزيائية والجبائر والأدوية.
تتم معالجة نسبة صغيرة تعاني من ألم وتقييد وظيفي هام بشكل ناجح باستخدام تقنيات جراحية، وبمنظار المفصل في الحالات الخفيفة، وعن طريق بضع المفصل في الحالات المتوسطة والبالغة.
تعتبر هاتين التقنيتين غير جائرتين إلى أدنى حد.
توجد مرضيات داخلية المنشأ للمفاصل الصدغية-الفكية السفلية مثل تبدلات النمو، والأورام، والنمو المفرط، والقسط مع قاعدة القحف، والتي تُعدّ تحديا بالنسبة للجراح.

جراحة قاعدة القحف

نحن نعتبر روادا في تطوير هذه الجراحة المعقدة بالتعاون مع قسم جراحة الأعصاب.
مرضيات تشوّهية، خلل التنسج للقاعدة والعمود العنقي الأعلى، عقابيل الرضح، وخصوصا أورام التصالب القحفي الوجهي سواء كانت حميدة أو خبيثة يصعب الوصول إليها وعلاجها. إنها عمليات جراحية معقدة تتطلب معرفة بالتشريح الجراحي للقاعدة وبيولوجيا ومرضيات الورم وطريقة معالجة العقابيل والمضاعفات المحتملة من أجل تجنبها. يجعل مني تكويني المزدوج كأخصائي في جراحة الفك العلوي الوجهي وطب الأنف والأذن والحنجرة في وضع تفضيلي.

الجراحة التجميلية والرأبية والجراحة الوجهية

image024 image025

باعتبارنا إخصائيين في جراحة الفك العلوي الوجهي، فإن مجال عملنا يتمثل في الوجه. إننا نطور جراحة تجميلية معقدة من خلال الجمع بين تقنيات الأنسجة اللينة والأنسجة الصلبة،كما نعمل بتصميمٍ في الجانب الوظيفي.

image026 image027

يتمثل الهدف في تحسين الناحية الجمالية والوظيفية دون حدوث تضرر في جانب لفائدة الجانب الآخر.
إننا نُعتبر روادا في آخر أوجه التقدم التي عرفتها تقنيات رأب الأنف البنيوي التي يتم تطبيقها من قبل أخصائيي الفك العلوي الوجهي وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة.

image028 image029

في مجال جراحة تجديد الشباب، تنبثق التقدمات الجديدة من تطور تقنيات التعامل مع الفك العلوي الوجهي.
تعتبر جراحات الرفع ورأب الجفن أمثلة من الجراحات التي يتم من خلالها الحصول على نتائج تجميلية غير صناعية بشكل طبيعي، مع مساهمة تقنيات غير جائرة إلى أدنى حد، وهو ما يفضي إلى تعافي سريع.